Elegi Osaka adalah kolaborasi pertama Kenji Mizoguchi dengan penulis naskah Yoshikata Yoda yang akan terus bekerjasama selama kurang lebih dua puluh tahun.  Ceritanya adalah tentang seorang perempuan muda yang bekerja sebagai operator telepon bernama Ayako (Isuzu Yamada). Ayako selingkuh dengan atasannya karena harus membayar utang ayahnya. Perbuatan Ayako membuat rencana pernikahan dengan kekasihnya Nishimura (Kensaku Hara) berantakan dan semakin menjerumuskan hidupnya ke lembah prostitusi lebih dalam lagi. Sehingga dirinya harus berurusan dengan pihak kepolisian dan membuatnya dipandang buruk baik oleh masyarakat dan keluarganya sendiri.  Walau terdengar suram dan menyedihkan, Mizoguchi menampilkan sosok Ayako sebagai protagonis yang karismatis dan tangguh.